Sairauden ymmärtäminen

Keuhkot huolehtivat hapen kuljettamisesta elimistöön ja hiilidioksidin poistamisesta verenkierrosta. Koska keuhkot ovat jatkuvasti kosketuksissa ulkoilman kanssa, niihin voi kehittyä monenlaisia muutoksia, kuten hyvänlaatuisia kyhmyjä ja pahanlaatuisia kasvaimia.

Nordic Focal Therapiesilla olemme erikoistuneet keuhkokasvainten ja keuhkomuutosten kuvantamisohjattuun diagnostiikkaan ja hoitoon.

Asiantuntijamme voivat tietokonetomografiakuvantamisen (TT) ja vähän kajoavien menetelmien avulla varmistaa tarkan diagnoosin ja kartoittaa potilaalle sopivimmat hoitovaihtoehdot.

Nykyaikainen kuvantaminen on parantanut merkittävästi keuhkomuutosten toteamista. Monet keuhkomuutokset löydetään nykyään varhaisessa vaiheessa, jolloin asiantuntijat voivat arvioida niiden luonteen ja määrittää sopivimman hoitolinjan.

Keuhkokasvainten ja keuhkomuutosten tyypit

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä saa alkunsa keuhkokudoksen omista soluista.

Keuhkosyövät jaetaan kahteen päätyyppiin:

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)

Tämä on keuhkosyövän yleisin muoto, ja siihen kuuluvat:

• Adenokarsinooma

• Levyepiteelikarsinooma

• Suurisoluinen karsinooma

Potilailla, joilla kasvain on paikallinen, vähän kajoavia kuvantamisohjattuja hoitoja voidaan harkita osana moniammatillista hoitosuunnitelmaa.

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC)

Tämä on harvinaisempi mutta nopeammin etenevä keuhkosyövän muoto.

Hoitopäätöksiin vaikuttavat monet tekijät, kuten kasvaimen tyyppi, levinneisyys, sijainti, yleiskunto ja muut sairaudet.

Keuhkokyhmyt

Keuhkokyhmy on pieni poikkeava alue keuhkossa, joka näkyy kuvantamisessa pyöreähkönä muutoksena.

Keuhkokyhmyt ovat yleisiä löydöksiä, ja niitä todetaan yhä useammin TT-tutkimusten yleistyessä.

Monet kyhmyt ovat hyvänlaatuisia ja voivat liittyä esimerkiksi:

• Aiempiin infektioihin

• Tulehdusmuutoksiin

• Arpikudokseen

• Hyvänlaatuisiin kasvaimiin

Osa kyhmyistä vaatii kuitenkin tarkempaa arviointia sen selvittämiseksi, voiko kyseessä olla varhaisvaiheen keuhkosyöpä.

Arviointiin vaikuttavat muun muassa:

• Kyhmyn koko

• Muoto

• Kasvu seurannan aikana

• Ulkonäkö TT-kuvantamisessa

• Potilaan riskitekijät

Keuhkojen etäpesäkkeet

Keuhkojen etäpesäkkeitä syntyy, kun syöpäsolut leviävät muualta kehosta keuhkoihin.

Yleisiä syöpiä, jotka voivat lähettää etäpesäkkeitä keuhkoihin, ovat esimerkiksi:

• Paksu- ja peräsuolisyöpä

• Munuaissyöpä

• Rintasyöpä

• Melanooma

• Sarkoomat

• Muut kiinteät kasvaimet

Valikoiduilla potilailla vähän kajoavia kuvantamisohjattuja hoitoja voidaan harkita osana moniammatillista hoitosuunnitelmaa.

Miten keuhkokasvaimet diagnosoidaan

Diagnoosi perustuu kuvantamislöydösten, kliinisten tietojen ja tarvittaessa kudosnäytteiden yhdistelmään.

TT-kuvantaminen

Tietokonetomografia (TT) on yksi tärkeimmistä menetelmistä keuhkomuutosten arvioinnissa.

TT-kuvantaminen antaa yksityiskohtaista tietoa:

• Keuhkokyhmyjen koosta, sijainnista ja morfologiasta

• Muutoksesta seurannan aikana

• Suhteesta ympäröiviin rakenteisiin

TT-kuvantamisella on tärkeä rooli myös kuvantamisohjattujen toimenpiteiden suunnittelussa.

PET-TT

Valikoiduilla potilailla PET-TT voi antaa lisätietoa keuhkomuutoksen aktiivisuudesta.

Sen avulla voidaan arvioida:

• Epäselvien muutosten aineenvaihdunnallista aktiivisuutta

• Taudin mahdollista leviämistä

• Syövän kokonaislevinneisyyttä

Ultraääni ja muut kuvantamismenetelmät

Muutoksen sijainnista riippuen ultraääntä tai muita kuvantamismenetelmiä voidaan käyttää diagnostiikan tai näytteenottojen yhteydessä.

Kuvantamisohjattu kudosnäytteenotto eli keuhkobiopsia

Kun kuvantamisen perusteella ei voida varmistaa keuhkomuutoksen luonnetta, voidaan suositella koepalan ottamista.

Kuvantamisohjatussa keuhkobiopsiassa (koepalan otossa) asiantuntija ohjaa ohuen neulan tarkasti keuhkomuutokseen TT-ohjauksessa ja ottaa pienen kudosnäytteen laboratoriotutkimuksia varten.

Näyte auttaa määrittämään:

• Onko muutos hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen

• Tarkan kasvaintyypin

• Molekyylitason ominaisuudet, jotka voivat vaikuttaa hoitopäätöksiin

Kuvantamisohjattu biopsia antaa tärkeää diagnostista tietoa vähän kajoavalla menetelmällä.

Milloin sinun pitäisi hakeutua erikoislääkärin arvioon?

Erikoislääkärin arvio voi olla aiheellinen, jos:

• Sinulla on todettu keuhkokasvain

• TT-kuvantamisessa on löytynyt epäselvä keuhkokyhmy

• Tarvitset koepalan diagnoosin varmistamiseksi

• Sinulla on toisesta syövästä lähtöisin olevia keuhkoetäpesäkkeitä

• Haluat asiantuntija-arvion kuvantamislöydöksistäsi

• Haluat tietoa vähän kajoavista hoitovaihtoehdoista

Varhainen erikoislääkärin arvio voi auttaa selvittämään diagnoosin ja määrittämään sopivimman seuraavan askeleen.

Tarjoamamme hoidot

Sairaudestasi riippuen mahdollisia hoitovaihtoehtoja voivat olla:

→ Kuvantamisohjatut biopsiat

→ Kuvantamisohjatut kasvainhoidot

→ Kryoablaatio (jäädytyshoito)

→ Mikroaaltoablaatio (kuumennushoito)

Usein kysytyt kysymykset

Ovatko kaikki keuhkokyhmyt syöpää?

Eivät. Monet keuhkokyhmyt ovat hyvänlaatuisia eivätkä liity syöpään. Kyhmyn merkitys riippuu muun muassa sen koosta, morfologiasta, kasvusta ja potilaan yksilöllisistä riskitekijöistä.

Miten keuhkokasvaimet löydetään?

Monet keuhkokasvaimet ja -kyhmyt löytyvät TT-kuvantamisessa, joka on tehty oireiden, seulonnan tai jonkin muun syyn vuoksi.

Onko keuhkobiopsia kivulias?

TT-ohjattu keuhkobiopsia tehdään paikallispuudutuksessa. Useimmat potilaat kokevat vain vähäistä epämukavuutta, joskin ohimenevää kipua voi esiintyä.

Voidaanko keuhkokasvaimia hoitaa ilman leikkausta?

Valikoiduilla potilailla vähän kajoavat kuvantamisohjatut hoidot voivat toimia leikkauksen vaihtoehtona tai sitä täydentävänä hoitona. Soveltuvuus riippuu kasvaimen ominaisuuksista ja potilaan yleiskunnosta.

Mitä tapahtuu, kun keuhkokyhmy löydetään?

Seuraava askel riippuu kyhmyn ulkonäöstä ja koosta. Osa kyhmyistä vaatii seurantakuvantamista, kun taas toiset edellyttävät koepalaa tai hoitoa.

Tarvitaanko seurantakuvantamista?

Usein kyllä. Seuranta-TT-kuvantaminen on tärkeä osa keuhkokyhmyjen seurantaa ja hoitovasteen arviointia.